据专家解释，此次改革的目的是为了解决门诊保障不足看病贵的问题，所以要实现门诊共济，但要实现门诊共济现有的医保统筹基金又难以承受，于是打起了个人账户的主意。
他们认为一些个人账户资金不用造成大量沉淀浪费，是造成医保基金紧张的重要原因，于是减少了个人账户划入比例，然而专家和官方在解释新医改时却回避了医保基金大量流失的情况。
据央视报道，我国医保统筹基金总体上是收支平衡，但一些地方又很紧张。同样的职工医保缴费标准，说明这些地方监管不力，造成医药腐败医保基金大量流失，甚至一些地方政府也涉嫌挪用基金，以缓解地方财政赤字政府运转困难。
专家说，因为个人账户沉淀，就需要减少个人账户划入比例避免浪费，还美其名曰“资金平移”“资产罝换”去“门诊共济”（就算是沉淀太多也是个人私财不容侵占）。而我分析是每月固定划入个人账户700亿元（平均按每人每月200元计算）医保基金出现划入困难才想到了出此下策进行改革。
改革后保守估算个人账户每月每人减少100元，按购买职工医保3.5亿人计算，每月就可减少划入300多亿到个人账户，一年就是三千多亿。拿这笔巨额资金去搞门诊共济，但各种限制让生病的人省不了钱，让不生病的人的钱自然就落入了统筹账户，挣了名声又填了统筹账户窟窿。
新医改百姓大多不满意
专家毕竟是专家，将百姓的治病钱就这样精算进了统筹账户参保人还背了锅，所以有人评论说新医改搞门诊共济其实是块遮羞布，为了填窟窿遮人耳目。
而真正造成统筹基金紧张的原因并非个人账户划入比例太高余钱太多，因为统筹基金和个人账户的分配比例是通过科学计算长期实践得出的，而且医保收费只增不减的动态调整能够保障收支平衡。除非有不正常情况出现，而这种不正常情况会让人大吃一惊，那就是由于医药腐败监管不力造成医保基金的大量流失。具体表现在以下五个方面：小病大治，药价虚高，医疗骗保，疫情过控，挪用基金。
普通小病也得开很多药
一、小病大治既费钱也磨人。
近年来，看病贵已成广大患者意见较大的普遍性问题，一些医疗机构以经济利益为目的，往往视患者为羔羊，对就诊病人常常实施一系列不必要的检查，开具大处方，看个感冒少则几百元，多则上千元。小病大治既浪费了个人的钱又多花了医保基金还让病人多受折磨。据央视报道，2022年医院违规使用的医保基金追回的就达188.4亿元，未追回的又有多少呢？
药价连涨，屡控不住
二、药价虚高，有谈判机制又如何？
当前药价虚高的原因，一是药品生产环节定价虚高，加之有关部门核价又不合理，形成了各环节价格连锁的“水涨船高”；二是医院处于双重垄断地位，病人只能被动接受，造成药品价格居高不下；三是“以药养医”助推药价不断飙升。
目前，药品生产流通过程中的相关利益方已经形成了相互利用的利益链条，这个利益链条上的各利益主体共同推高了药品价格，政府价格管理的漏洞和现行药品集中采购制度的缺陷又为药价提供了虚高的空间，谈判机制漏洞不少。
医保基金是块唐僧肉，好吃又好骗
三、医疗骗保，屡禁不止。
今年二月湘雅医院因为违规收费包括串换收费造成医保基金重大损失被长沙市医疗保障局处以罚款248万多元。而在此之前，武汉同济医院骨科也涉及重大金额骗保，被罚的更多（摘自《今日头条》）。两家具有光荣传统的全国著名大三甲医院居然如此，全国其他地方的医院骗保金额更会让人吃惊。
过度防控造成医保基金浪费
四、疫情防控过度，浪费医保基金。
三年疫情期间，一些地方政府官员为了自己的官位，对防疫政策层层加码，宁愿采取更苛刻非理性的防疫措施，至于是否给地方经济带来极大危害、给医保基金造成浪费、给人民生活秩序带来极大干扰不在他们的考虑范围。因为抓经济、松防疫导致疫情蔓延会丢乌纱帽，而过度防疫最多是通告批评整顿，可以保住官位。
三年疫情，国家光是花在核酸检测上的医保基金就已经是个天文数字，虽然国家没有公布，我们可以粗略算一下:14亿人，按照每人每次核酸3元计算，一次核酸下来，42亿元。如果六天做一次核酸，一年下来120次，三年合计近万亿元。
医保基金只能专款专用治病救人
五、收受贿赂、挪用基金，数额惊人。
云南省第一人民医院原院长王天朝收受100套楼房、100个车位，总受贿超1.1亿元。
四川今年就有至少34位医院院长被查。宜宾市第一人民医院原党委书记、院长谢明均、副院长杨利，资阳市人民医院副院长卿松等都是收受药企贿赂，最后受损的还是病人和医保基金。
广西壮族自治区医疗保障局原党组书记、局长王忠平涉嫌严重违纪违法现已被查。
上海市劳动和社会保障局原党组书记、局长祝均一挪用社保基金30亿，数额惊人。
还有多少没有报道的案例，不得而知。
国务院《医疗保障基金监督管理条例》第二十一条规定，医疗保障基金专款专用，任何组织和个人不得侵占或者挪用。目前一些地方政府财政吃紧，运转困难，是否也有挪用基金以解困之嫌？
综上所述，解决医保统筹基金不足重在监督其规范使用，避免基金大量流失，而不是将眼光盯在百姓的个人账户私有财产上。
谢谢阅读，欢迎评论交流！
