胶体果胶铋和铝碳酸镁都属于胃黏膜保护剂，具有保护胃黏膜，促进胃黏膜修复和愈合等作用，在临床上主要用于治疗慢性胃炎、胃食管反流病和胃、十二指肠溃疡等高泌酸性疾病，改善胃酸分泌过多所致的反酸、烧心、胃痛、饱胀、嗳气等症状，那么它们之间有什么不同？今天孙药师就为大家解释清楚：
1.作用机制：在胃内酸性环境中，胶体果胶铋可形成保护胶体，附着于胃黏膜表面，防止胃酸和胃蛋白酶损伤胃黏膜，促进胃黏膜修复和愈合，还能促进前列腺素E合成，增加上皮细胞分泌粘液，促进胃黏膜保护作用。铝碳酸镁则具有碱性，可快速、温和、持久地中和胃酸，并可吸附胃蛋白酶，结合胆汁酸，增强胃粘膜保护因子的保护作用，促进胃黏膜愈合。
2.服药时间：胶体果胶铋必须在胃内酸性环境中才能形成保护膜，保护胃黏膜，空腹时胃内酸度高，进餐后胃酸被稀释，胃内酸度降低，因此，胶体果胶铋餐前半小时至1小时服用，效果最佳，铝碳酸镁具有中和胃酸和保护胃黏膜的双重作用，应于餐后1-2小时、睡前或胃部不适时嚼服，这是由于餐后食物刺激可增加胃酸和胃蛋白酶分泌，损伤胃黏膜，餐后服用铝碳酸镁有助于中和胃酸，保护胃黏膜。
3.适应症：铝碳酸镁可结合胆汁酸，适用于胆汁酸相关性疾病，如胆汁反流性胃炎等。胶体果胶铋可杀灭幽门螺杆菌，与抗生素和质子泵抑制剂（拉唑类药物）联合，适用于幽门螺杆菌的根除治疗。
4.安全性：在安全性方面，胶体果胶铋常见粪便变黑等不良反应，长期服用铋剂，药物可沉积于肾、肝、脑和骨骼等组织器官，引起组织和器官损伤，因此，应避免长期大剂量使用胶体果胶铋，总用药时间不宜超过8周。铝碳酸镁只作用于局部病变部位，胃肠道几乎不吸收，因此，不良反应少且轻微，常见大便次数增加和软便，偶见便秘、口干、食欲不振等不良反应，长期服用有可能导致血清电解质紊乱，总体安全性好于胶体果胶铋。
最后、胶体果胶铋需要在胃内酸性环境中才能形成保护胶体，保护胃黏膜，而铝碳酸镁可中和胃酸，而且作用持久，可使胃内酸度暂时下降，不利于胶体果胶铋形成保护胶体，削弱胃黏膜保护作用，因此，两药应避免同服。
